OTC significa "over-the-counter" ed è spesso chiamato trading over-the-counter. Il trading OTC non è specifico delle criptovalute ed è parte integrante della maggior parte dei mercati in cui è possibile fare trading.
Di solito si utilizza un agente o un broker per mettere in contatto acquirenti e venditori. Questo è diverso dal trading su borsa, dove acquirenti e venditori inseriscono i loro prezzi nel libro degli ordini e aspettano un acquirente/venditore opposto per effettuare la transazione al loro prezzo pubblicato.